長引く腰痛について―強直性脊椎炎とは―

診断のための検査強直性脊椎炎の診断には、一般に画像検査や血液検査を行います。

• 1．画像検査

  X線による画像検査が中心で、腰の周辺を撮影します。仙腸関節（せんちょうかんせつ）と呼ばれる関節の様子（関節のすきまの程度や、骨の状態）を観察します。CTやMRIによる検査が行われることがあります。

  仙腸関節炎のX線検査について

• 2．血液検査

  強直性脊椎炎に関連があると言われている、白血球にある抗原のHLA-B27という因子の有無を確認したり、炎症の程度を把握するためにCRPというマーカーを調べることがあります。

診断

長引く腰痛があり、炎症性腰背部痛の基準を満たした場合、
強直性脊椎炎の可能性が高くなります。
強直性脊椎炎の診断には、通常はX線などの画像診断、背骨や股関節の動きを
調べる検査、さらに白血球の型や炎症の程度を調べるための血液検査を行い、
強直性脊椎炎の分類基準を参考に、鑑別診断を除外したうえで診断されます。
一般的には、改訂ニューヨーク基準という分類基準が用いられます。

治療

強直性脊椎炎と確定診断されると治療が始まりますが、
強直性脊椎炎は現代の医学では根本的に治すことができません。
痛みを抑えながら積極的に体を動かすことで痛みを軽くしたり、
脊椎や関節の動きに制限がかからないようにして、
こわばり感を抑えることが期待できます。強直性脊椎炎の治療は、
薬剤による治療や運動療法などが推奨されています。