長引く腰痛セルフチェック

強直性脊椎炎の
改訂ニューヨーク基準

これまでに広く使われてきた分類基準です。しかし診断確定には仙腸関節のX線所見も必要なため、早期の強直性脊椎炎を診断するには適さないと言われています。

強直性脊椎炎の特徴・検査・診断・治療は分かれ道

改訂ニューヨーク基準

T.臨床症状

  1. 腰背部の疼痛、こわばり(3カ月以上持続、運動により改善し、安静により改善しない)
  2. 腰椎の可動域制限(前後屈および側屈)
  3. 胸郭の拡張制限

U.仙腸関節のX線所見両側2度以上、または片側3度以上の仙腸関節炎所見

  • 0度:正常
  • 1度:疑い(骨縁の不鮮明化)
  • 2度:軽度(小さな限局性の骨のびらん、硬化。関節裂隙は正常)
  • 3度:明らかな変化(骨びらん、硬化の進展と関節裂隙の拡大、狭小化または部分的な強直)
  • 4度:関節裂隙全体の強直

V.診断基準

  1. 確実例臨床症状の1、2、3のうち1項目以上 + X線所見
  2. 疑い例
    1. a)臨床症状の3項目
    2. b)臨床症状なし + X線所見

van der Linden S. et al.: Arthritis Rheum, 27: 361–368(1984)


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